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測空腹血糖前別吃降糖藥 [複製鏈接]

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發表於 2013-1-6 10:42:46 |顯示全部樓層

  ■醫學指導:上海交通大學附屬第一人民醫院糖尿病研究室副主任 王煜非 教授
  控制飲食、運動、藥物、了解糖尿病知識、定期血糖監測被稱為糖尿病防治的“五駕馬車”。在現實生活中我們發現,很多糖尿病患者對前四項都做得很好,可唯獨遺漏了定期血糖監測。事實上,若血糖監測不佳,并發癥的發生就會提前5-10年。可見,控制血糖的關鍵在于長期堅持自我監督,要把它當成一種生活習慣來實踐。
  不少老百姓認為,只有去醫院檢查時才有必要測血糖,平時在家如果沒出現什么癥狀,何必大費周折監測血糖指標。如果你也這樣想,那就說明你低估了家庭血糖監測的重要作用。通過家用血糖儀來進行定期監測可了解自己血糖水平的真實情況。方便人們根據血糖情況調整飲食。同時還可以了解哪些事情會讓自己的血糖出現變化,從而調整自己的作息和活動規律。最重要的是,如果能夠定期把記錄下來的監測數據提供給醫生,將有利于醫生調整適合你的治療。因此,建議有條件的患者最好使用血糖儀。血糖比較穩定的人,一周監測3-5次就可以了;而對于血糖不穩定者,則每天需要監測7次,三餐前后加睡前,夜間如果不舒服還需要測量血糖。
  有的糖尿病患者平常堅持每天早起后在早餐前服用降糖藥物。即使當天要測空腹血糖也是如此。這種做法是不正確的。因為降糖藥物會影響血糖值,因此空腹測血糖前千萬不要吃藥。還有一小群人對于血糖試紙十分謹慎,堅持說有干擾因素的血糖試紙不能用。這種說法是否正確呢?我們也要進行科學地分析。就像藥物之間的相互干擾作用一樣,由于各種血糖儀檢測原理不盡相同,干擾物質在各種血糖儀中普遍存在。如采用葡萄糖氧化酶(GOD)原理的血糖儀,會受到氧分壓、及對乙酰氨基酚、水楊酸(常用退熱和止痛藥物的基本成分)和維生素C等常見物質的影響;采用葡萄糖脫氫酶(GDH-PQQ)原理的血糖儀,可能會受非葡萄糖類物質(注射用麥芽糖、木糖、半乳糖)的影響。但這情況僅局限于在使用注射用麥芽糖,接受口服木糖試驗和半乳糖血癥的患者。為避免以上情況的出現,最重要的就是要前往正規醫院咨詢,并嚴格遵從醫囑。
  除了飲食控制,糖尿病患者的運動療法也很重要,也就是“邁開腿”。很多糖尿病患者都知道每天要適當活動,卻忽略了對運動前血糖的監測。事實上,血糖低是不宜運動的,否則可能暈倒。此外,運動中一旦出現頭暈等低血糖癥狀,也要立即停下來;必要時還要及時服用一些糖來使血糖達到正常值。
  總而言之,對于糖尿病患者來說,使用血糖儀日常監測血糖是必不可少的。只有在嚴密監測的基礎上,血糖水平才能得到良好的控制。并最終可以減少醫療費用的支出。所以從長遠看,規范測血糖也是一種健康投資。
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