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甲狀腺癌術后要盡早131碘治療 [複製鏈接]

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發表於 2013-1-7 10:43:48 |顯示全部樓層

 ◆吳震宇 王輝
  隨著甲狀腺癌的發病率逐年升高,甲狀腺癌手術以后的131碘治療也越來越受到醫生和患者的重視。但由于一些患者本身對甲狀腺癌的嚴重程度不夠重視,或者還抱有“談核色變”的陳舊觀念,使得許多甲狀腺癌患者錯過了131碘治療的最佳時機,也錯過了根除腫瘤細胞的大好機會。臨床上經常會碰到甲狀腺癌患者在手術數年后出現復發和轉移,有些患者甚至等到全身廣泛轉移了才想起來接受131碘治療,實在令人扼腕嘆息。
  實際上,雖然大多數甲狀腺癌的發生、進展都較其他腫瘤來得慢,但并不代表手術切除原發灶就能解決一切問題了,后續的131碘治療不僅十分必要,更是要盡早治療。
  善于“潛伏”的癌細胞
  甲狀腺癌病灶有個特點,就是它特別善于“潛伏”。它在甲狀腺組織內的進展周期很長,且多呈現為雙側、微小、多灶的特點,并容易出現局部器官侵潤和局部淋巴結轉移的趨勢。所以,術后行131碘清除殘余甲狀腺是十分必要的。如手術時就已發現轉移(如淋巴結轉移、肺轉移、骨轉移)時,則更需要盡快治療清除轉移病灶。此外,131碘治療后更有利于通過全身131碘顯像和測定血清甲狀腺球蛋白水平監測甲狀腺癌。
  研究表明,甲狀腺癌單純手術切除后的復發率是手術切除加術后放射性131碘清甲復發率的3~5倍,131碘清除甲狀腺癌術后殘留甲狀腺組織可顯著減少腫瘤復發和轉移的幾率,并降低病死率。
  131碘治療沒有想象的那樣可怕
  為了根除病灶,許多患者都非常愿意接受131碘治療,但讓他們躊躇不前的是,那傳說中的輻射“原子彈”是否會在摧毀癌細胞的同時也摧毀體內的健康細胞?自己的身體是否能承受這看似威力巨大的治療方法呢?131碘治療后的副反應究竟有多大呢?治療后是否會危害家里人?治療后患者生育功能是否會受影響?
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