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指頭上的病:狹窄性腱鞘炎 [複製鏈接]

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發表於 2013-2-6 13:46:43 |顯示全部樓層

    □記者朱海萍
  1歲的貝貝剛學會走路,對什么都感到好奇,小手見什么都要摸一摸。有一天,貝貝突然不好好玩了,小手蜷縮著,大人一碰就哇哇大哭。貝貝的爸爸張先生發現貝貝左手大拇指一直蜷著,稍用力將它扳直,能聽到“啪”的一聲彈響。家里人都以為孩子的手是(音窩)住了,誰知又過了兩天,貝貝的拇指扳也伸不直了,大拇指跟關節兩側還能摸到兩個黃豆大小的小疙瘩。張先生趕緊帶女兒來到解放軍153醫院顯微外科就診。該科熊穎杰醫生檢查后告訴張先生,貝貝患的是拇指狹窄性腱鞘炎,通過手術可徹底治愈。
  拇指狹窄性腱鞘炎?貝貝那么小怎么會得這種名字生疏的病呢?熊穎杰告訴記者,人的每根手指都有一根伸肌腱和一根屈肌腱,屈肌腱掌管手指的彎曲,由于用力比較大,所以外面有一個“套子”,這個“套子”就是腱鞘,就像刀放在刀鞘里一樣,屈肌腱也在腱鞘里,而伸肌腱外沒有腱鞘。腱鞘有兩個作用,一是可以保護肌腱,二是可以給肌腱供應血液和營養。當腱鞘長期受到卡壓后,會發生水腫,從而影響到屈肌腱的活動,導致手指彎曲伸不直,從而形成拇指狹窄性腱鞘炎。
  狹窄性腱鞘炎常發生在45歲以上的中老年人,尤其是50歲左右的更年期女性。像貝貝這樣的小孩主要是大拇指的腱鞘容易發病,這是跟發育、大拇指掌指關節兩側的籽骨肥大等因素有關。籽骨是一種骨頭,只存在于大拇指掌指關節處,前文提到的貝貝拇指掌指關節地方的小疙瘩就是突出的籽骨。
  “這種病并不罕見,我們科每年都能做幾十例這樣的手術。”熊穎杰說,對于狹窄性腱鞘炎的治療,疼痛不重的病人一般采取封閉治療,對緩解癥狀效果很好,但對于貝貝這樣的小孩,手術治療比較徹底。手術也很簡單,就是將腱鞘肥大增厚的部分切掉即可。
  熊穎杰提醒,這個病可以預防,如長時間使用剪刀或者提拿重物,手指、手腕不要用力過大,連續工作時間也不宜過長,工作結束后,一定要揉搓一會兒手指和手腕,然后用熱水泡泡,可以有效保護腱鞘。
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